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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本医疗保🕞险参保率稳定在95%左右，医保码、移动支❤付和电子处方全面应用，医保🔒基金对创新药的支出大幅增加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主题新🔔闻发布会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国家医🎷疗保障局局长章轲🔻在发布会上透露，“十四五”期间，基🌕本医疗保险参保率稳定在95%左右，2024年🍆度全国基本医保参⛪保人数达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿人次享受就🏿诊医保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本医😮保参保长效机制不断健全完善，医疗救⚾助每年资助参保约8000万人。职工🤸和居民住院费用目录内🙀基金支付比例稳定在80%和70%左右。

　　职工医保门🚄诊共济保障和普通门诊费📽用统筹保障🆕机制全面建立。长期护理🍓保险制度试点深入推🗝进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国家医疗保😂障局副🐹局长李滔透露，2024年，基本🌊医保基金支出2.98万亿元，患者个人❌负担同比下降5%左右。

　　国家医疗🛑保障局副局🏝长施子海介绍，这几年，在深化药品价格治⚪理过程中，国家医保局🤝主要采取了四方面措施：一是🎣组织开展药品集中带🍝量采购；二是实📚施挂网药品价格🔲专项治理；三是🕑滚动推进医药价格风险处置；四🛸是开展零售药店线上线下价格比较。

　　集采方面，2018年以来，国家层面已经开展➿了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方也相继开🕷展了省级和🥌省际联盟集采，形成了协同🃏补充的工作格局。

　　“实践证明，集采是治理价格🍕虚高的有效途径，推动了☕行业秩序逐步规范，降低了群众用药负担，促进群众用🏕药质量和可及性的整体提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地通过医疗救🔄助渠道资助了3.5亿人🕚次困难群众参保，累计支出了722.9亿元，农村低收📵入人口和脱贫人口参保率🍯始终稳定在99%以上，及⚪时将困难群众纳入了医疗保障🚯与救助的范围。

　　居🍥民医保政策范围内住院费用⏬报销比达到70%左右，居民医保“两病”门诊用药📫保障达到50%左右。“十四五”以来，各项医🔓保帮扶政策惠及困难群众就医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群众📎就医也更加便捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国家医保局积极推进😂科技赋能。全国统一🐘的医保信息平台全面建成🐜，医保业务编码标📠准全国统一，医保智🦓能管理水平显著提升。

　　此外，医保码、移动支付和🎏电子处方全面应用，群📫众就医购药更加便捷。跨省异地就医直接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省异🎺地就医住院费用直接结算率🙊超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期间的热词之一。

　　章轲在会上介绍🍟，“十四五”以来，医保基🛥金对医保谈判新增药品，也就是通俗理解的🐲创新😶药的支出大幅增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医保部门🕰制定支持创新药高质💘量发展的若干措施，坚持医🔂保药品目录动态调整，推动更多新药、好药尽快纳入⛎医保目录，“十四五”以来累计402种药品进入目录📠。

　　此外，医保⛵部门持续深化医保支付方式🎋改革，制定按病种付费方案💼2.0版，建立完善特📓例单议和数据工作组🏥等配套机制，在引导资源配置♎同时支持医疗🔪技术创新。印发30批医🔎疗服务价格项目立项指南，促进更多体现新🧓质生产力的新技术、新设备进👬入临床应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新🎐设立了商业健康保险创新药目录，目🎤前一共有超过100个药🥁品申报了创新药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保💀基金的安全网不断织密扎牢，基金运行🏸持续稳健。截至2024年底，医保统筹😵基金累计结余3.86万亿元。基金运行监测📔不断强化。基金监管体系全面建立，事前教育、事中提醒、事🍔后监督和飞行检查等🥗措施常态化综合推进，累计追回医保基金1045亿元。

　　章轲说，医保部门坚🎨决扛起维护医保基金安全📱政治责任，持续加大监管力度，健全👒完善飞检工作机制，以零容忍的态度😾严厉打击各🍐种形式的欺🏋诈骗保行为，切实🛹看护好人民群众的“看病钱”“救命钱”。持续🍅强化药品追溯码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认识已经深入人心。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 桐山結羽）