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　　中新网杭州7月9日电(张煜欢)非小细胞肺癌💒脑转移患者生存期短、治疗手段有限，一直是🥈临床面临的严峻挑战。近期，浙江省肿瘤医♍院范云教授团🐦队在国际顶级肿瘤学期刊《JAMA Oncology》及《The Lancet Oncology》发表了两项重🛳要研究成果，针对不同类型📗的非小细胞肺癌♌脑转移患者，分别提出了创新且➕有效的治疗方案，为这一难治🎋群体带来了新的曙光。

　　在肺腺🤕癌患者中，表皮生长因子受👯体的突变发生率达🍣一半左右，约25%至40%的患者🛷在初诊时已出现脑转移，严重🏿影响患者的生存时间和🏩生活质量。尽管第三代😎表皮生长因子🥎受体靶向药(如奥希替尼等)对脑转移有一🐋定效果，但患者的生👁存期仍短于🐕无脑转移者。如何🕍突破脑转移治疗的瓶颈，成为临🎾床一大难题。

　　范云团队开展的“ACHIEVE”临床研究(II期、单臂)，首次探索了高剂🦌量阿美替尼(165 mg，标准剂量为110 mg)用于初治表💹皮生长因子受体突😱变伴脑转移非小细胞肺癌患🚋者的效果。

　　该研究纳入63例患者，结果显示：颅内病灶的客观👵缓解率达82.5%，意味着🥔超过八成的患者脑部肿瘤🏫显著缩小，其中33.3%的患者🕊脑部病灶甚至完全消失；患者总体的🗜中位无进展生存时👛间为20.5个月，这一数😵据优于历史研😔究中标准剂量奥希替尼和🏸阿美替尼的疗效，意味着疾病得到🤸有效控制的时间显著延长。

　　范云表示：“高剂量阿美💯替尼在表皮👒生长因子受体阳性脑转移😳患者中展现出对🐂全身和颅内📚病灶‘全面控制’的显著优势，且安全性可控。这为一线治疗💢提供了新选择，尤其适合无法耐👦受联合治疗的患者，突破了现📹有治疗瓶颈。”

　　而对于没🐎有常见驱动基因突变(即驱动基因阴性)的非小细胞🧛肺癌脑转移患者，长期以来因缺👀乏有效的治疗药物，预后较差。范云牵头的另一🤫项多中心、单臂、II期临床试验“C-Brain研究”，创新性🤥地探索了脑部放疗联合🥘卡瑞利珠单抗(一种PD-1免疫检查点抑制剂📙)及铂类双药化🎊疗的方案。

　　该研究纳入65例未经治疗的🌯驱动基因阴性晚期非💞小细胞肺癌脑转移患者🤚。结果显示：颅内病灶的💥客观缓解率为78.5%，全身的客观缓解🔈率为69.2%，表明该方案对脑🍌内和身🍐体其他部位的肿瘤均有强力🍯抑制作用；颅内⛹和全身的疾病控制率均超过😃90%，意味着绝🚴大多数患者的病🌇情得到有效控制；中位🚍无进展生存期为10.7个月，中位总生存期20.9个月，显🚹著优于历史对照数据，为这类难治患🦗者带来了前所未有的👜生存获益。

　　“上述研究首次证🌮实了🏵脑放疗联合卡瑞利🤥珠单抗及化疗在非小细胞肺🕠癌脑⛷转移患者中的显著疗🍪效和安全性，这一‘三联疗法’的成功，彻底改变了🚳驱动基因阴性脑转📖移患者缺乏有效治疗手段的困境，提供了全新的治💁疗选择。”范云说。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 北川愛莉香）